viernes, 16 de noviembre de 2018
lunes, 15 de octubre de 2018
martes, 25 de septiembre de 2018
lunes, 24 de septiembre de 2018
Control de calidad, regla de westgard
Control de calidad, regla de westgard Hematologia
Interpretación
Los
controles usados en este análisis la mayoría cumplen con la regla de westgard. Solo La 1
2SD Indica que el control evaluado excede el
límite de 2 desviaciones estándar violación rechazo.
Según la regla de westgard dice que:
REGLA 1 3SD
Esta
regla detecta un inaceptable error aleatorio y el inicio de un posible error
sistemático.
La
corrida debe considerarse fuera de control por exceder 3SD. En este caso se
rechaza la corrida
REGLA
2 2SD
Esta regla detecta un error sistemático.
Se identifica cuando dos puntos consecutivos exceden del mismo lado
2SD En este caso la corrida se rechaza
REGLA R
4SD Esta regla detecta un error
aleatorio intracorrida. Se presenta cuando dos valores consecutivos de dos
diferentes controles exceden 4SD. En este caso la corrida se rechaza
REGLA 4
1SD Cuatro
resultados de control superan 1SD del mismo lado, no requiere rechazó de la
corrida .Identifica pequeños errores sistemáticos (2 controles) o diferencias
analíticas (1 control) que no tienen significado clínico, y se resuelven con
una calibración o mantenimiento del sistema
REGLA 10x
Se identifica cuando 10 puntos consecutivos exceden del mismo lado 1SD.
Para un control indica una diferencia
sistemática (error) en un área de la curva de calibración.
Para dos controles indica una diferencia
sistemática (error) en toda la curvada calibración.
La violación de la regla no requiere rechazo
de la corrida.
Imagen 1:
linea de centro para arriba 1 (+1DS) ↑
linea de centro para arriba 2 (+2DS) ↑
linea de centro para arriba 3 (+3DS) ↑
linea de centro (media) ←
linea de centro para abajo 1 (-1DS) ↧
linea de centro para abajo 2 (-2DS) ↧
linea de centro para abajo 3 (-3DS) ↧
lunes, 10 de septiembre de 2018
Ciclo de vida da Leishmania no homem
La leishmaniosis.
es transmitida por la mordedura del díptero Phlebotomus conocido como la mosca de los arenales. Las moscas de los arenales inyectan el estadio infectante, promastigotes, cuando se alimentan de sangre
- Los promastigotes que alcanzan la herida abierta, son fagocitados por los macrófagos
- y se transforman en amastigotes
- Los amastigotes se multiplican en las células infectadas y afectan a los diferentes tejidos, dependiendo en parte de la especie de Leishmania
- Esto origina las manifestaciones clínicas de leishmaniosis. Las moscas de los arenales se infectan al alimentarse de la sangre del hospedador infectado, ingiriendo los macrófagos infectados con amastigotes
- En el estómago de la mosca de los arenales, el parásito se desarrolla en promastigotes
- los cuales se multiplican y migran hacia la probóscide...
La leishmaniosis es una enfermedad transmitida por la mosca de los arenales como vector y es causada por un protozoario intracelular obligado del género Leishmania. La infección humana es causada por 21 a 30 especies que infectan a los mamíferos.
Estas incluyen el complejo de L. donovani con 3 especies:
- (L. donovani,
- L. infantum y
- L. chagasi)
- (L. mexicana,
- L. amazonensis y
- L. venezuelensis);
- L. tropica;
- L. major;
- L. aethiopica
Y el subgénero Viannia con 4 especies principales:
- (L. (V.) braziliensis,
- L. (V.) guyanensis,
- L. (V.) panamensis y
- L. (V.) peruviana).
El ciclo de vida comienza cuando el hospedero recibe la picada del insecto infectado. Los parásitos son inoculados a la piel y fagocitados por macrófagos y células dendríticas, en donde la forma intracelular del parásito (amastigote) se replica. La ruptura de los macrófagos infectados propaga la enfermedad. Cuando un nuevo insecto ingiere sangre de un hospedero vertebrado infectado, los amastigotes se diferencian a promastigotes en el intestino medio del vector donde permanecen de 4 a 7 días, migran a la válvula cardiaca y están listos para re-inocular a otro hospedero.
Agentes causales
El complejo L. mexicana con tres especies principales
Siendo especies diferentes son morfológicamente indistinguibles, pero se pueden diferenciar por el análisis de isoenzimas, métodos moleculares o anticuerpos monoclonales.
La leishmaniosis se encuentra en cerca de 88 países. Aproximadamente 350 millones de personas viven en esas áreas. Los países más afectados son los tropicales y subtropicales. La leishmaniosis se encuentra en lugares cercanos a las selvas tropicales de América central y del sur, así como en los desiertos del oeste de Asia. Más del 90% de los casos que corresponden a leishmaniosis visceral están en la India, Bangladesh, Nepal, Sudán y Brasil.
La leishmaniosis se encuentra en México, América central y del sur, desde el norte de Argentina hasta el sur de Texas (no en Uruguay, Chile o Canadá), la parte sur de Europa (leishmaniosis no es común en los viajeros del sur de Europa), Asia (no del sureste de Asia), el Medio Oriente y África (particularmente este y norte de África, con algunos casos en otros sitios).
Dr. Nick Finlay
Análisis clinico de ELISA
Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay (ELISA)
Enzimoinmunoanálisis de absorción. (ELISA)
ELISA es el acrónimo en inglés para enzimo inmuno análisis de absorción. Se trata de un examen de laboratorio comúnmente usado para detectar anticuerpos en la sangre.
Un anticuerpo es una proteína que el sistema inmunitario del cuerpo produce cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos.
viernes, 7 de septiembre de 2018
Pruebas bioquímicas en área de la Microbiologia Clínica
Aquí se presenta una batería de pruebas bioquímicas mas utilizadas en el campo o área de la microbiologia clínica. Espero sea de gran utilidad para ampliar sus conocimientos adquiridos.
Presentado por: Dr. Nicanor Finlay Henriquez
Nota: las pruebas bioquímicas tienen muchas variantes e interpretación aquí se menciona en forma general.
Baterías Bioquímicas
Prueba Tinción de Gram
Composición
Agua estéril, cristal violeta, lugol, alcohol-acetona, safranina.
Indicadores
Ninguno
Reactivos de lectura
Ninguno
Fundamentos
La membrana de las bacterias contiene Peptidoglicano, cuando de adiciona cristal violeta y lugol forman un complejo cristal violeta- yodo.
La diferencia que se observa en la resistencia a la decoloración, se debe a que la membrana externa de Gram negativas es soluble en solventes orgánicos, como por ejemplo la mezcla de alcohol/acetona la capa de peptidoglicano que posee es demasiado delgada como para poder retener el complejo de cristal violeta- yodo que se formó previamente.
Por lo tanto este complejo se escapa, perdiéndose el complejo azul violácea. Pero por el contrario, las Gram positivas, al poseer una pared celular más resistente y con mayor proporción de peptidoglicano, no son susceptibles a la acción del solvente orgánico, sino que este actúa deshidratando los poros cerrándolos, lo que impide que pueda escaparse el complejo cristal violeta-yodo y manteniéndola la coloración azul violácea.
Interpretación
- Gram positivas:
moradas a azules
- Gram negativas
roja a rosa
Prueba
Oxidasa
Composición
Discos con N, N, N, N
Tetrametil-p-fenilendiamina.
Indicadores
Ninguno
Reactivo de lectura
Ninguno
Fundamentos
Se basa en la producción bacteriana de una enzima oxidasa intracelular, esta reacción de oxidasa se debe a un sistema de citocromo oxidasa que activa la oxidación del citocromo reducido por el oxígeno molecular que a su vez, actúa como un receptor de electrones en la parte terminal del sistema de transferencia de electrones.
Reacción química: los colorantes de p-fenilendiamina son aminas aromáticas primarias derivados, diamino del benceno, el citocromo oxidasa no reacciona directamente con el reactivo p-fenilendiamina pero oxidasa al citocromo C que a su vez oxida al reactivo, la fenilendiamina es metilada y cuantos más grupos metilados introducen en el radical amino el color es más azul. Si se introducen tres grupos fenilos en ligar del metilo el color es aún más oscuro.
Interpretación
- Positivo:
Azul marino
- Negativo:
Sin cambio de color
Prueba
Catalasa
Composición
Peróxido de hidrogeno
30%
Indicadores
Ninguno
Reactivos de lectura
Ninguno
Fundamentos
La catalasa actúa como una enzima esencial de defensa biológica contra la toxicidad del oxígeno. La catalasa es una enzima que descompone al peróxido de hidrógeno en oxígeno y agua.
Interpretación
- Positivo:
Efervescencia burbujeo
- Negativo:
Sin cambios
Prueba
O/F Oxidación Fermentación.
Composición
Medio básico de Hugh Leifson peptona, NaCl, Fosfato de potasio, Hidratos de carbono, Agar, Agua destilada.
Indicadores
Azul de bromotimol, pH: Verde 7,0 Amarillo 6,0 Azul 7,6
Reactivo de lectura
Ninguno
Fundamentos
Se basa en la determinación del metabolismo oxidativo o fermentativo de un hidrógeno de carbono. Son necesarios dos tubos del medio para la prueba. El medio de un tipo se expone al aire y el otro se cubre con aceite mineral o parafina líquido. Las bacterias oxidativas producen ácido solo en el tubo abierto expuesto al oxigeno atmosférico; los microorganismo fermentadores producen ácidos en ambos tubos; las bacterias no sacaroliticas son inertes en este medio y permanecen con un pH alcalino.
Interpretación
O/F
Amarillo a amarillo.
fermentativo facultativo
Amarillo a verde:
oxidativo
Azul- azul
No fermentador usa peptonas.
Prueba
Gota suspendida
Composición
Agua estéril
Indicadores
Ninguno
Reactivos de lectura
Ninguno
Fundamentos
Algunas bacterias son móviles por presentar flagelo, los flagelos son encontrados principalmente en las formas bacilares y pueden presentarse en número y posiciones variadas. La base de esta prueba es determinar si la bacteria es móvil o inmóvil.
Interpretación
- Positivo:
Movimiento de un lado a otro del campo.
- Negativo:
Sin movimiento o movimiento gausuano.
Prueba
TSI
hierro triple azúcar
Composición
Estrato de carne polipeptona, Cloruro de sodio, Lactosa, Glucosa, Sacarosa, Sulfato de hierro, Amonio, Tiosulfato de sodio, Agar.
Indicadores
Rojo de fenol pH:
Amarillo 6,8
Rojo 8,4
Reactivo de lectura
Ninguno
Fundamentos
Ninguno Medio empleado para la diferenciación de la fermentación de glucosa, lactosa y la producción de ácido sulfúrico. El tiosulfato de sodio es el sustrato necesario para la producción de ácido sulfúrico, el sulfato de hierro y amonio, es la fuente de iones Fe3+, los cuales se combinan con el ácido sulfhídrico y producen sulfuro de hierro, de color negro, rojo de fenol es el indicador de pH, el cloruro de sodio mantiene el balance osmótico. Por fermentación de azucares, se producen ácidos, que se detectan por medio del indicador rojo de fenol, el cual vira al color amarillo en medio ácido. El tiosulfato de sodio se reduce a sulfuro de hidrógeno el que reacciona luego con una sal de hierro proporcionado el típico sulfuro de hierro de color negro.
Interpretación
- Positivo para fermentación:
Rojo
- Negativo:
amarillo
Gas
- positivo:
cuarteado o botado el agar
- Negativo:
sin cambios
H2S
- positivo:
Negro
- Negativo:
sin cambios
Prueba
KIA
Agar de hierro de kliger
Composición
Extracto de carne peptona, Glucosa,
Citrato férrico amónico, Lactosa,
Cloruro sódico, Tiosulfato sódico,
Extracto de levadura.
Indicadores
Rojo der fenol
pH:
Amarillo 6,8
Rojo 8,4
Reactivos de lectura
Ninguno
Fundamentos
En este medio se observa si la bacteria es capaz de fermentar glucosa y lactosa, si es así los carbohidratos forman ácidos que hacen que vire el indicador del medio, además si tiene producción de ácidos sulfúrico; el tiosulfato es un intermediario que reduce el sulfato a H2S en el metabolismo de la bacteria, el tiosulfato remplaza al sulfato como de azufre.
El H2S reacciona con el citrato de amonio férrico, produciendo un precipitado insoluble negro. También sirve para ver la producción de gas, cualquier gas que produzca la bacteria. Fermentación de sacarosa: Pico o flauta. ácido- ácido: fermentador ácido-alcalino: no fermentador Alcalino- alcalino: no sacarolitica.
Interpretación
Gas:
- positivo
Cuarteado o botado el agar
- Negativo
Sin cambios
H2S:
- positivo
Coloración Negra
- Negativo
Sin cambios.
Prueba
Citratos
Composición
Sulfato de magnesio, Fosfato monobásico, Fosfato dipotasico, Citrato de sodio NaCl, Agar, agua desionizada
Indicadores
Azul de bromotimol pH.
Verde 7,0
Amarillo 6,0
Azul 7,6
Reactivo de lectura
Ninguno
Fundamentos
Se usa para determinar si el organismo es capaz de utilizar el citrato como única fuente de carbono y compuesto amoniacales como única fuente de nitrógeno.
Interpretación
Medio sin inocular: verde
- Positivo:
azul de Prusia oscuro
- Negativo:
sin cambios
Prueba
Urea
Stuart
Composición
Fosfato monopotasico, Fosfato disódico,
Extracto de levadura,
Urea,
Agua desionizada
Indicadores
Rojo de fenol
pH:
Amarillo 6,8
Rojo 8,4
Reactivos de lectura
Ninguno
Fundamentos
Determina la capacidad de un organismo de desdoblar la urea formando dos moléculas de amoniaco por la acción de la enzima ureasa produciendo un cambio de color rojo en el medio.
La hidrólisis de la urea es catalizada por la ureasa para dar dos moléculas de amonio. La ureasa es una enzima microbiana vinculada con la descomposición de los compuestos orgánicos.
Interpretación
- Positivo:
Rojo,
Rosado intenso en el pico de la flauta
- Negativo:
amarillo
miércoles, 5 de septiembre de 2018
Que es es la Microbiologia.
La microbiología es la ciencia encargada del estudio y análisis de los microorganismos, seres vivos pequeños no visibles al ojo humano también conocidos como microbios. Se dedica a estudiar los organismos que son sólo visibles a través del microscopio.
hay dos clases principales según el estudio científico:
- Procariotas.
- Eucariotas.
 |
| Laboratorio de Análisis Clínico Dr. Nick Finlay |
Son considerados microbios todos aquellos seres vivos microscópicos, estos pueden estar constituidos por una sola células unicelulares, así como pequeños agregados celulares formados por células equivalentes sin diferenciación celular, y otras con células bien formadas.
Eucariotas: células que poseen envoltura nuclear tales como hongos, bacterias helmintos entre otras mientras que las procariotas: son aquellos que no poseen una envoltura bien formada y es sencilla.
Sin embargo la microbiología tradicional se ha ocupado especialmente de los microorganismos patógenos entre bacterias, virus y hongos, dejando a otros microorganismos en manos de la parasitologia y otras categorías de la biología.
Aunque los conocimientos microbiológicos de que se dispone en la actualidad son muy amplios, todavía es mucho lo que queda por conocer y constantemente se efectúan nuevos descubrimientos en este campo maravilloso de la ciencia.
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